1950년대 개업의의 무의촌 인식과 변론 - 최경일의 『開業醫繁榮論』을 중심으로 -

Abstract

이 연구는 개업의들의 입장을 중심으로 1950년대 무의촌 문제의 본질적 원인, 해결방안을 탐구한다. 해방 이후 의사의 수는 급격히 증가했으나, 지역적 편중 현상으로 인해 무의촌 문제는 심화되었다. 정부는 한국전쟁을 계기로 보건진료소 설치와 같은 정책적 노력을 시도했지만, 무의촌 해소에는 한계가 있었다. 개업의 최경일은 『開業醫繁榮論』을 통해 개업지 선택에서 도시를 선호했던 이유를 설명하였다. 도시 지역은 높은 경제력과 의료 수요, 문화적 편리함으로 인해 개업의들에게 매력적이었으며, 이는 농촌과 도시 간 의료 격차를 더욱 심화시켰다. 최경일은 인술(仁術)에 대한 사회적 비판 속에서 의료업과 인술의 구분을 주장하며, 의사들의 경제적 동기와 자율성을 강조하였다. 그는 무의촌 문제 해결을 위해 병원 설립과 의사유인책 같은 구체적인 방안을 제안하며, 정부와 사회가 의료 환경 개선을 위해 역할해야 한다고 역설하였다. 본 연구의 결론은 의료 문제가 의사의 희생만으로 해결될 수 없으며, 의료공공성을 확보하기 위해 사회적 논의와 협력이 필요했음을 시사한다.

This study explores the emergence of the "muuichon" (medically underserved areas) issue in 1950s Korean society, focusing on the perspectives of private practitioners. Despite the sharp increase in the number of physicians after liberation, regional imbalances in physician distribution exacerbated the muuichon problem. Although the government attempted policy measures such as establishing health clinics during the Korean War, these efforts fell short of eradicating the issue. By examining Kaebŏpŭi P’ŏnyŏngnon (The Prosperity of Private Practitioners), authored by private practitioner Choi Kyung-il, this study analyzes how private practitioners perceived muuichon and why they favored urban areas for practice. Urban areas, characterized by higher economic capacity, greater medical demand, and cultural convenience, were more attractive to private practitioners, thereby deepening the economic and cultural disparities between urban and rural areas. Choi Kyung-il responded to societal criticisms of "仁術" (insul, medical benevolence) by advocating for a distinction between medical practice as a profession and benevolent service. He emphasized the economic motivations and autonomy of physicians while proposing concrete solutions to the muuichon issue, such as building hospitals and offering incentives to practitioners. Choi also called for the government and society to play active roles in improving medical environments. This study concludes that the muuichon issue of the 1950s demonstrates that healthcare challenges cannot be resolved solely through the sacrifices of individual physicians. It underscores the necessity of societal dialogue and collaboration to achieve public healthcare goals and enhance healthcare accessibility.