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혈액투석 환자의 삶의 질과 우울, 불안과의 관계

2026-01-09T00:09:33Z

Title: 혈액투석 환자의 삶의 질과 우울, 불안과의 관계 Author(s): 전영애 Abstract: 논 문 개 요 본 연구는 혈액투석 환자의 삶의 질과 우울, 불안과의 관계를 확인하기 위한 서술적 조사 연구이다. S시 소재 N의료원 1개 종합병원 인공신장실에서 혈액투석을 받고 있는 19세 이상, 혈액투석을 시작한지 1개월 이상 된 130명의 환자를 대상으로 시작되었으나 중도에 포기하거나 사망, 또는 잘못 기재된 설문지를 제외한 총 112명의 환자를 대상으로 하였다. 연구도구로는 삶의 질은 Korean version World Health Organization Quality of Life?BREF (WHOQOL-BREF)를 사용하였고, 우울과 불안은 HADS(Hospital Anxiety and Depression scale)로 측정하였다. 자료 분석은 SPSS version을 이용하여 일반적 특성, 삶의 질, 우울, 불안에 대해 기술통계, t-test, ANOVA, Scheffe’s test, Pearson’s correlation coefficients, Multiple regression 으로 분석하였다. 연구 결과 대상자의 평균 연령은 62.6세로 103명(92%)의 환자가 주 3회 혈액투석을 받고 있었고, 평균 기간은 3년 3개월이었다. 대상자 중 직업이 없는 경우가 100명(89.3%)으로 대부분을 차지하였고, 진료비 보조는 자녀 32명(28.6%) 또는 정부 29명(25.9%)에서 보조를 받고 있는 것으로 나타났다. 대상자의 삶의 질 평균점수는 57.77(±17.43)점으로 나타났고, 우울은 12.25(±5.68)점, 불안은 10.52(±5.62)점으로 대상자의 삶의 질은 낮은 편이었고, 우울과 불안은 높은 편이었다. 일반적 특성에 따른 삶의 질 정도는 학력, 종교, 진료비 보조에 따라 유의한 차이가 있었고, 우울과 불안의 정도는 학력, 종교, 직업, 투석 횟수, 진료비 보조에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 삶의 질은 대졸 이상(F=4.84, p=.003)인 경우, 천주교(F=3.58, p=.016)인 경우, 진료비 보조는 본인 또는 기타(F=11.832, p=.001)에서 보조 받을때가 대상자의 삶의 질이 유의하게 높았고, 우울 정도는 중졸, 초졸 이하(F=6.118, p=.001)인 경우, 불교(F=3.461, p=.019)인 경우, 직업이 없는 경우(F=2.556, p=.012), 투석 횟수가 주 3회(F=2.320, p=.022)인 경우, 진료비 보조는 정부(F=7.13, p=.001)일 때 유의하게 높았으며, 불안 정도는 초졸 이하와 중졸, 고졸(F=9.131, p=.001)인 경우, 불교(F=3.654, p=.015)인 경우, 직업이 없는 경우(F=2.032, p=.045), 투석 횟수가 주 3회(F=2.382, p=.038)인 경우, 진료비 보조는 정부(F=4.866, p=.001)로부터 보조 받고 있을때 대상자의 불안 정도가 유의하게 높았다. 대상자의 삶의 질, 우울, 불안 간에는 유의한 상관관계가 있었다. 삶의 질은 우울과 음의 상관관계로 나타났고(r=-.782, p<.001), 불안과도 음의 상관관계가 있었다(r=-.719, p<.001). 우울과 불안은 양의 상관관계로 나타났다(r=.873, p<.001). 삶의 질에 미치는 영향 요인에 대한 다중회귀분석을 한 결과는 우울이 삶의 질에 영향을 주는 요인으로 확인되었다(β=-.585). 따라서, 본 연구의 결과는 혈액투석 환자들에서 흔히 나타나는 정서적 문제인 우울과 불안 요인 중 특히, 대상자의 삶의 질에 많은 영향을 주는 중요한 변수인 우울의 정도에 집중하여 감소시킬 수 있는 중재 전략과 대상자의 삶의 질 향상을 위한 간호중재 프로그램 개발에 기초자료를 제공하는데 의의가 있다.| ABSTRACT This descriptive investigation aims to identify a relationship between quality of life, depression, and anxiety in patients hemodialysis. I conducted this research on 130 subjects aged 19 or above who have received dialysis for at least one month in the hemodialysis unit at N hospital in the city of S. However, it came to 112 as I took out those who either quit, died, or filled out a questionnaire in the incorrect manner. As for the research tool, quality of life was measured by a Korean version of World Health Organization Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF), and depression and anxiety by HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale). The data was analyzed with descriptive statistics, t-test, ANOVA, Scheffe’s test, and Pearson’s correlation coefficients, and multiple regression on general characteristics, quality of life, depression, and anxiety by means of SPSS. The results show that their average age is 62.6 and that patients undergoing dialysis three times a week are 103 (92%) and that their average treatment period is three years and three months. As for employment status, unemployment predominates with 100 patients (89.3%), and medical expenses are mostly supported either by their children (32 patients, 28.6%) or by the government (29 patients, 25.9%). In regards to average points of quality of life on a 100-point scale, it is 57.77 (±17.43), demonstrating quite low quality of life. Concerning average points of depression and anxiety, it is 12.25 (±5.68) and 10.52 (±5.62), respectively, showing quite a high figure. Quality of life based on general characteristics has a significant difference among education level, religion and medical expenses coverage while depression and anxiety have a significant difference in educational level, religion, employment, the number of dialysis, and subsidy of medical expenses. As for quality of life, it is significantly high when patients are university graduates or above (F=4.84, p=.003), catholics (F=3.58, p=.016), and their medical expenses are covered by himself/herself or other means (F=11.832, p=.001); as for depression, it is significantly high when they are middle school graduates or elementary school graduates or below (F=6.118, p=.001), Buddhists (F=3.461, p=.019), unemployed (F=2.556, p=.012), and receive dialysis three times a week (F=2.320, p=.022), and a government-subsidy (F=7.13, p=.001); and as for anxiety, it is significantly high when they are high/middle/elementary school graduates or below (F=9.131, p=.001), Buddhists (F=3.654, p=.015), unemployed (F=2.032, p=.045), and receive dialysis three times a week (F=2.382, p=.038) and a government-subsidy (F=4.866, p=.001). With regard to a correlation, there is a significant correlation between the three factors in dialysis patients: there is a negative correlation between quality of life and depression (r=-.782, p<.001); a negative correlation between quality of life and anxiety (r=-.719, p<.001); and a positive correlation between depression and anxiety (r=.873, p<.001). The outcome of multiple regression analysis on factors affecting quality of life shows that depression is the element influencing quality of life (β=-.585). Therefore, this study is significant in providing basic data for establishing intervention strategies aiming to reduce levels of depression which has the strongest impact on quality of life in the patients (For this reason, these strategies focus on depression over anxiety, though both are the most common emotional problems in the dialysis patients.) and for developing a nursing intervention program intending to improve their quality of life.

혈액투석실 간호사의 간호업무수행능력과 회복탄력성이 소진에 미치는 영향

2026-01-09T00:09:27Z

Title: 혈액투석실 간호사의 간호업무수행능력과 회복탄력성이 소진에 미치는 영향 Author(s): 김예지 Abstract: 본 연구는 혈액투석실 간호사의 간호업무수행능력과 회복탄력성이 소진에 미치는 영향 요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 자료수집 기간은 2022년 12월 2일부터 2023년 4월 26일까지이며, 연구 대상은 국내 의료기관 혈액투석실에서 근무 중인 혈액투석실 간호사이었다. 혈액투석실 근무경력이 최소 3개월 이상인 일반 간호사와 책임 간호사 144명을 편의 표집 추출하였다. 자료는 자가 보고형 구조화된 설문지를 이용하여 온라인 설문 조사 방법으로 수집되었으며, 대상자 선정 제외 기준에 부합한 10부와 불충분한 응답을 한 설문지 1부를 제외하였고 총 133부를 최종 분석하였다. 연구도구는 혈액투석실 간호사의 간호업무수행능력 정도를 측정하기 위해 이은미(2008)가 간호사의 인사고과 도구 개발 연구에서 혈액투석실 간호사의 업무수행 평가도구로 개발한 것을 서정애(2015)가 수정 및 보완한 도구로 사용하였고, 회복탄력성 정도를 측정하기 위해 Connor와 Davidson (2003)이 개발한 Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC)을 번역한 한국어판 코너-데이비드슨 회복력 척도(K-CD-RISC)를 사용하였으며, 소진 정도를 측정하기 위해 Kristensen 등(2005)이 개발한 코펜하겐 소진 척도(Copenhagen Burnout Inventory: CBI)를 강종수(2022)가 한국어판 CBI 척도로 개발한 것을 사용하였다. 자료 분석은 SPSS (Statistical Package for the Social Science) 26.0 프로그램 이용하여 기술 통계, t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson’s correlation coefficient, multiple linear regression으로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 연구 대상자의 일반적 특성을 살펴보면 평균 연령은 37.67±8.15세로 30~39세 62명(46.6%), 종교는 무교 82명(61.7%), 성별은 여성 131명(98.5%), 결혼상태는 기혼 79명(59.4%), 학력은 학사 93명(69.9%)이 가장 많았다. 임상경력은 평균 12.66±7.88년으로 15년 이상이 41명(30.8%)으로 가장 많았다. 투석실 근무경력은 평균 6.03±4.99년으로 2년 미만 37명(27.8%), 직위는 일반 간호사가 116명(87.2%), 교대 근무 형태는 2교대 근무가 67명(50.4%)이며 근무 병원 형태는 종합병원이 71명(53.4%)으로 가장 많았다. 동정맥루 천자 시 부담감은 평균 5.43±2.09점으로 나타났다. 2. 연구 대상자의 간호업무수행능력은 총점 5점 만점에 평균 3.79±0.47점, 회복탄력성은 총점 4점 만점에 평균 2.46±0.57점, 소진 정도는 총점 5점 만점에 평균 3.02±0.60점이었다. 3. 대상자의 일반적 특성에 따른 간호업무수행능력의 경우 연령(F=4.63, p=.004), 임상경력(F=2.79, p=.029), 직위(F=4.25, p=.041), 근무 병원 형태(F=4.89, p=.003)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 회복탄력성의 경우 성별(F=7.26, p=.008), 결혼상태(F=5.17, p=.025)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 소진의 경우 학력(F=3.90, p=.023), 임상경력(F=2.76, p=.031), 투석실 근무경력(F=2.80, p=.029), 교대 근무 형태(F=7.58, p=.001), 근무 병원 형태(F=4.27, p=.007)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 4. 간호업무수행능력은 회복탄력성과 양의 상관관계(r=.52, p<.001), 회복탄력성은 소진과 음의 상관관계(r=-.37, p<.001)를 보였으며 통계적으로도 유의하게 나타났다. 5. 소진의 영향 요인에 대한 다중회귀분석결과, 통제변수가 종속변수를 설명하는 R2은 .388로 38.8%의 설명력을 보였다. 회복탄력성이 소진에 미치는 영향은 통계적으로 유의하였으며(β=-.25, p=.011), 회복탄력성이 높을수록 소진 수준이 낮은 것으로 나타났다. 일반적 특성 부분 중 학력의 경우 석사 이상(β=.20, p=.047), 교대 근무 형태의 경우 상근직 근무(β=.34, p<.001), 근무 병원 형태의 경우 상급종합병원(β=.34, p<.001)은 소진에 미치는 영향요인으로 파악되었으며 통계적으로도 유의하였다. 본 연구는 혈액투석실 간호사를 대상으로 간호업무수행능력과 회복탄력성이 소진에 미치는 영향을 확인하고자 하였다. 혈액투석실 간호사의 간호업무수행능력은 회복탄력성과 양의 상관관계, 회복탄력성은 소진과 음의 상관관계로 통계적으로 유의하였다. 결론적으로 회복탄력성이 소진에 미치는 영향은 통계적으로 유의하였으며 이는 회복탄력성이 높을수록 소진 수준이 낮은 것을 알 수 있었다. 따라서 본 연구 결과는 혈액투석 환자에게 수준 높은 간호를 제공하기 위해 혈액투석실 간호사의 소진을 감소시키는 방법으로 간호업무수행능력과 회복탄력성을 향상시킬 수 있는 프로그램을 개발하고, 궁극적으로 간호사의 소진을 감소시키는 방안 마련의 근거가 될 것으로 사료된다.|This is a descriptive study to identify the impacts of nursing performance and resilience on burnout nurses in hemodialysis unit. Data were collected through an online survey from December 2, 2022 to April 26, 2023 using a self-reported structured questionnaire to measure the degree of nursing performance of hemodialysis unit nurses, resilience, and burnout. The participants were 144 staff and charge nurses who worked at least 3 months in the hemodialysis unit of a medical institution in Korea. A total of 133 questionnaires were finally analyzed using the Statistical Package for the Social Science (SPSS) 26.0 program with descriptive statistics, t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson's correlation coefficient, and multiple linear regression. The results of this study are as follows. 1. In this study, the mean age of participants was 37.67±8.15 years, with 62 (46.6%) aged 30-39, followed by 40 (30.1%) aged 40-49, 20 (15%) aged 29 or younger, and 11 (8.3%) aged 50 or older. Among the participants, 82 (61.7%) had no religion, 131 (98.5%) were female, 79 (59.4%) were married, and 93 (69.9%) had a bachelor's degree. The mean clinical career was 12.66±7.88 years, with 41 (30.8%) having more than 15 years of career. The mean dialysis career was 6.03±4.99 years, with 37 (27.8%) having less than 2 years of career. 116 (87.2%) were staff nurse position, 67 (50.4%) were 12 hour shift type, and 71 (53.4%) worked at general hospitals. The average burden of arteriovenous fistula puncture was 5.43±2.09 points. 2. In this study, the mean score of nursing performance was 3.79±0.47 out of 5, the mean score of resilience was 2.46±0.57 out of 4 on a 5-point Likert-type scale, and the mean score of burnout was 3.02±0.60 out of 5. 3. In the case of nursing performance according to the general characteristics of the participants, there were statistically significant differences in age (F=4.63, p=.004), clinical career (F=2.79, p=.029), position (F=4.25, p=.041), and type of hospital (F=4.89, p=.003). For resilience, there were statistically significant differences by sex (F=7.26, p=.008) and marital status (F=5.17, p=.025). For burnout, there were statistically significant differences by education (F=3.90, p=.023), clinical career (F=2.76, p=.031), dialysis career (F=2.80, p=.029), shift type (F=7.58, p=.001), and hospital type (F=4.27, p=.007). 4. Nursing performance was positively correlated with resilience (r=.52, p<.001) and resilience was negatively correlated with burnout (r=-.37, p<.001), which were statistically significant. 5. The results of the multiple regression analysis showed that the explanatory power of variables for burnout in this sample was 38.8%. The effect of resilience on burnout was statistically significant (β=-.25, p=.011), and the higher the resilience, the lower the level of burnout. Among the general characteristics, having a master's degree or higher (β=.20, p=.047), working day time only (β=.34, p<.001), and working in a tertiary hospital (β=.34, p<.001) were statistically significant as influential factors on burnout. This study aimed to determine the effects of nursing performance and resilience on burnout among hemodialysis unit nurses. The results showed that nursing performance was positively related to resilience and resilience was negatively related to burnout in nurses working at the hemodialysis unit. In conclusion, the effect of resilience on burnout was statistically significant, indicating that the higher the level of resilience, the lower the level of burnout. Therefore, this study can provide a basis for the needs to develop programs to improve nursing performance and resilience in order to reduce the burnout of hemodialysis nurses in addition to provide high-quality nursing care for hemodialysis patients.

폭력을 경험한 종합병원 간호사의 극복력과 조직지원인식이 이직의도에 미치는 영향

2026-01-08T23:39:05Z

Title: 폭력을 경험한 종합병원 간호사의 극복력과 조직지원인식이 이직의도에 미치는 영향 Author(s): 이슬기 Abstract: 논문 개요 본 연구는 폭력을 경험한 간호사를 대상으로 극복력과 조직지원인식이 이직의도에 미치는 영향을 파악함으로써 폭력을 경험한 간호사와 이직의도의 관계에서 극복력과 조직지원인식의 중요성을 확인하여, 간호사의 이직의도를 낮추고 양질의 간호사를 지속적으로 보유하여 환자 간호의 질을 높이기 위한 방안을 모색하는데 필요한 기초 자료를 제공하기 위한 횡단적 조사연구이다. 본 연구의 대상자는 서울소재 일 종합병원에서 근무하는 간호사 중 최근 1년 이내 환자, 보호자, 의사, 간호사, 기타 인력에게 폭력(언어적 폭력, 신체적 위협, 신체적 폭력)을 1회 이상 경험한 간호사 117명으로 2021년 8월 18일부터 10월 1일까지 구조화된 설문지를 통해 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS 26.0 프로그램을 이용하여 기술통계, t-test, ANOVA, Pearson’s correlation coefficient, multiple linear regression, Scheffe'-test를 실시하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 1) 대상자의 일반적 특성을 살펴보면, 평균 나이는 29.88±6.21세이었고, 20대가 80명(68.4%), 여성이 104명(88.9%), 학사 이하가 97명(82.9%), 종교 없음이 88명(75.2%), 미혼이 88명(75.2%)이었다. 총 임상경력은 평균 6.81±6.34년이었고, 2-4년이 39명(33.3%)으로 가장 많았다. 또한 일반간호사 97명(82.9%), 내과계 32명(27.4%), 3교대 99명(84.6%), 경력개발단계 KCNⅠ 47명(40.2%)으로 가장 많았다. 폭력 경험은 언어적 폭력 평균 2.12±0.58점으로 117명(100%) 모두가 경험하였으며, 신체적 위협 1.65±0.49점으로 114명(97.4%), 신체적 폭력 1.15±0.17점으로 80명(68.4%)이 경험하였다. 모든 폭력 유형에서 가해자는 환자가 평균 2.41±0.79점으로 111명(94.9%), 보호자 1.94±0.66점으로 108명(92.3%), 의사 1.51±0.42점으로 101명(86.3%), 간호사 1.29±0.41점으로 70명(59.8%), 기타인력 1.07±0.19점으로 25명(21.4%)순이었다. 2) 대상자들의 극복력은 평균 3.76±0.48점(5점 만점)이었고, 조직지원인식은 4.05±0.90점(7점 만점), 이직의도는 3.54±0.65점(5점 만점)이었다. 대상자들의 이직의도를 문항별로 살펴본 결과, ‘업무에 비해 월급이 낮다.’ 4.36점으로 가장 높게 나타났고, ‘본 병원에 근무하면서 다른 직종으로 옮기려고 실제로 노력한 적이 있다.’ 2.81점으로 가장 낮게 나타났다. 3) 대상자의 이직의도에서 통계적으로 유의한 차이를 보인 일반적 특성은 결혼여부(t=–2.41, p=.018), 현 근무부서(F=3.83, p=.003), 총 임상경력(F=2.64, p=.027), 근무유형(t=–3.60, p<.001)이었다. 4) 극복력, 조직지원인식, 이직의도에 대한 상관관계분석을 실시한 결과, 이직의도는 극복력(r=-.44, p<.001), 조직지원인식(r=-.63, p<.001)과 통계적으로 유의한 부적(-) 상관관계를 보였다. 극복력과 조직지원인식은 양적(+) 상관관계(r=.46, p<.001)를 보였으며 통계적으로도 유의하였다. 5) 일반적 특성에서 유의한 차이를 나타낸 변수들(결혼여부, 현 근무부서, 총 임상경력, 근무유형)과 극복력, 조직지원인식이 이직의도에 미치는 영향을 분석한 결과, 회귀모형은 유의한 것으로 나타났으며(F=9.23, p<.001), 폭력을 경험한 종합병원 간호사의 이직의도에 가장 영향을 미치는 요인은 조직지원인식(β=-.33, p<.001)이었으며, 다음으로는 극복력(β=-.28, p=.040)이었다. 본 연구에서 수정된 결정계수로 나타난 이직의도에 대한 회귀모형의 설명력은 30%(Adj. R2=.30)로 나타났다. 이상의 연구 결과를 종합하여 볼 때, 폭력을 경험한 간호사의 극복력과 조직지원인식이 높을수록 이직의도는 감소한다는 것으로 확인되었다. 간호사의 이직의도를 낮추고 재직의도를 높이기 위한 조직 차원의 노력이 필요하며, 극복력과 조직지원인식을 높이기 위한 간호사의 요구도 파악과 업무분장, 적절한 보상이 이루어져야 할 것이다. |ABSTRACT Impacts of Resilience and Perceived Organizational Support on Turnover Intention in Tertiary Hospital Nurses who Experienced Violence Lee, Seulki Department of Nursing Science Graduate School of Nursing Sungshin University The purpose of this study was to provide basic data for devising ways to improve the quality of patient care by identifying the impacts of resilience and perceived organizational support on turnover intention in nurses who experienced violence, affirming the importance of resilience and perceived organizational support in the relation between nurses who experienced violence and turnover intention, and reducing nurses’ turnover intention and retaining qualified nurses continuously. This was a cross-sectional descriptive study with convenient sampling. The data were collected at a tertiary hospital from 117 nurses who experienced violence within one year from August 18 to October 1, 2021. The collected data were analyzed using the SPSS Win 26.0 Statistical Program by descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson’s correlation coefficient, multiple linear regression, and Scheffe'-test. The major findings in this study were as followes: 1. The mean age of participants in this study was 29.88±6.21 years old. There were 80 (68.4%) nurses in their 20s, 104 (88.9%) females, 97 (82.9%) nurses who graduated from a bachelor’s degree or less, 88 (75.2%) nurses who had no religion, and 88 (75.2%) nurses who didn’t married. Total clinical career was 6.81±6.34 years on average and 2-4 years appeared the highest (39 nurses, 33.3%). In addition, there were 97 (82.9%) general nurses, 32 (27.4%) nurses working in department of internal medicine, 99 (84.6%) nurses who were working in three shifts, and 47 (40.2%) nurses who were in the career development stage of KCNⅠ. Verbal violence was scored at 2.12±0.58 points on average and experienced by all 117 (100%) nurses; physical threat was scored at 1.65±0.49 points and experienced by 114 (97.4%) nurses; and physical violence was scored at 1.15±0.17 points and experienced by 80 (68.4%) nurses. In terms of the perpetrator in all violence types, patient was scored at 2.41±0.79 points on average (111 patients, 94.9%), caregiver was scored at 1.94±0.66 points (108 caregiver, 92.3%), doctor was scored at 1.51±0.42 points (101 doctors, 86.3%), nurse was scored at 1.29±0.41 points (70 nurses, 59.8%), and others was scored at 1.07±0.19 points (25 others, 21.4%). 2. Resilience was scored at 3.76±0.48 points on average, perceived organizational support 4.05±0.90 points, and turnover intention 3.54±0.65 points in this study. As a result of looking at the turnover intention by item, ‘lower salary compared to duty’ appeared the highest at 4.36 points and ‘I’ve tried to move to other jobs while working at this hospital’ was the lowest at 2.81 points. 3. The general characteristics that showed a statistically significant difference in turnover intention include marital status (t=–2.41, p=.018), present working department (F=3.83, p=.003), total clinical career (F=2.64, p=.027), and working type (t=–3.60, p<.001). 4. As a result of analyzing the correlation between resilience, perceived organizational support, and turnover intention, it was found that turnover intention showed a significant negative (-) correlation with resilience (r=-.44, p<.001) and perceived organizational support (r=-.63, p<.001). Resilience and perceived organizational support showed a positive (+) correlation (r=.46, p<.001), which was statistically significant. 5. As a result of analyzing the impact of variables that showed a significant difference in general characteristics (marital status, present working department, total clinical career, and working type), resilience, and perceived organizational support on turnover intention, it was found that resilience had a significant negative (-) impact on turnover intention (β=-.28, p=.040) and perceived organizational support also had a significant negative (-) impact on turnover intention (β=-.33, p<.001). Overall, approximately 30% of the variability in turnover intention was explained by the six variables in this study (Adj. R2=.30, F=9.23, p<.001). In conclusion, it was found that the higher the resilience and perceived organizational support became in nurses who experienced violence, the less the turnover intention was. Therefore, there is a need to reduce nurses’ turnover intention and increase retention intention at the organizational level. Nurses’ demand should be figured out and division of works and adequate compensation should be given to increase resilience and perceived organizational support.

편마비 환자의 수면의 질, 사회적지지, 낙상효능감이 우울에 미치는 영향

2026-01-08T23:37:18Z

Title: 편마비 환자의 수면의 질, 사회적지지, 낙상효능감이 우울에 미치는 영향 Author(s): 김경미 Abstract: 우울은 뇌졸중 환자들이 겪는 주요 정서적 문제로 뇌졸중 후 환자들의 재활 및 생활에 영향을 미치며 또한 수면의 질이 낮으면 피로, 인지기능 장애, 낙상과 같은 손상의 가능성이 증가되고 신체기능 저하로 인한 사회적 기능의 감소는 사회 및 타인과의 접촉을 회피하는 경향으로 나타나며 낙상 위험에 노출될 가능성이 높아 낙상에 대한 두려움이 증가된다. 편마비 환자들이 경험하는 이러한 요소들은 결과적으로 삶의 질을 저하시켜 우울을 야기하게 된다. 따라서 본 연구는 편마비 환자의 수면의 질, 사회적지지, 낙상효능감이 우울에 미치는 영향을 파악함으로써 우울을 감소시키기 위한 간호중재를 개발하는데 기초자료를 제공하고자 시도된 서술적 상관관계 연구이다. 서울과 경기도 지역의 재활요양병원에 입원 중인 20세 이상의 편마비 환자를 대상으로 2017년 10월 10일부터 10월 22일까지 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 배포한 설문지 150부 중 응답에 빠지거나 미흡한 10부를 제외하고 최종 140부를 분석에 사용하였다. 수집한 설문지는 SPSS WIN 21.0 프로그램을 이용하였고 빈도와 기술통계분석을 하였으며 T-test와 ANOVA로 분석하고 사후 검정을 위하여 Scheffe test를 이용하였다. 또한, Pearson’s correlation coefficient, multiple linear regression과 Cronbach’s α를 이용하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 1. 편마비 환자의 일반적 특성으로는 남성이 88명(62.9%)으로 여성보다 많았고, 연령은 61∼70세가 41명(29.3%)으로 가장 많았다. 최종학력은 고졸이 53명(37.9%), 종교가 없는 대상자가 65명(46.4%)으로 가장 많았다. 기혼이 96명(68.6%), 간병인은 전문 간병인이 62명(44.3%)으로 가장 많았으며 편마비 진단 받은 기간은 평균 (48.59±101.8)개월이었다. 마비부위는 왼쪽이 83명(59.3%)으로 가장 많았고 언어장애가 없는 대상자가 88명(62.9%)으로 언어장애를 가진 대상자보다 많았으며, 감각장애가 없는 대상자가 82명(58.6%)으로 감각장애가 있는 대상자보다 많았다. 현재 가지고 있는 질환으로는 고혈압이 43명(30.7%)으로 가장 많았고 최근 6개월 이내 낙상경험이 없는 대상자가 119명(85.0%)으로 있는 대상자보다 많았으며, 낙상횟수는 1회가 14명(10.0%)으로 가장 많았다. 2. 편마비 환자의 우울 정도는 평균 (17.21±8.84)이었고, 46명(32.9%)이 심각한 우울을 가지고 있었다. 사회적지지 정도는 5점 척도 기준으로 평균 (3.36±0.87)이었고, 가족지지 (3.99±0.97), 친구지지 (3.25±1.25), 의료인지지 (2.85±1.99)로 가족지지가 가장 높았으며 의료인 지지가 가장 낮았다. 수면의 질은 평균 (7.60±3.87)이었고 수면의 질이 나쁜 환자 빈도는 109명(77.86%)이었다. 낙상효능감은 평균 (54.80±29.34)로 중간 정도를 나타냈다. 3. 일반적 특성에 따른 우울의 차이를 살펴보면, 연령(F=4.634, p=.004)과 언어장애(t=2.042, p=0.043)에서 유의한 차이가 있었다. 연령이 20∼50세(16.08±8.56)보다 71세 이상(25.35±10.99)에서 우울이 더 높았으며 언어장애가 없는 대상자(19.42±10.46)보다 언어장애를 가진 대상자(23.19±10.72)의 우울 정도가 더 높았다. 사회적지지 차이분석에서는 연령(F=0.730, p=.046)과 최종학력(F=3.230, p=.024)에서 유의하게 나타났다. 20∼50세(44.92±10.20)가 71세 이상(38.15±9.67)보다, 대졸이상(44.50±9.99)이 초졸이하(36.29±11.19)보다 사회적지지 정도가 더 높았고 낙상효능감 차이분석에서는 연령(F=5.133, p=.002), 최종학력(F=3.215, p=0.025), 결혼상태(F=2.725, p=.047), 간병인(F=7.282, p=.000)에서 유의하게 나타났다. 20∼50세(72.69±26.82)가 51∼60세(50.79±28.67)와 71세 이상(45.09±26.07)보다 유의하게 높았으며 대졸이상(60.76±29.79)이 초졸 이하(39.42±25.44)보다 유의하게 높았고, 이혼상태(73.82±27.99)가 기혼상태(51.72±29.65)보다 낙상효능감이 유의하게 높았다. 간병인에서는 부모님이 간병하는 경우(80.40±13.49)와 간병인이 없는 경우(76.04±19.27)가 전문 간병인의 간병(43.11±26.84)보다 유의하게 높았다. 4. 우울은 사회적지지(r=-0.435, p<.01), 낙상효능감(r=-0.319, p<.01)과는 유의한 부적 상관관계가 있었고, 수면의 질(r=0.492, p<.01)과는 유의한 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 5. 우울은 수면의 질이 좋을수록(β=0.40, p=.000) 사회적 지지가 높을수록(β=-0.25, p=.000), 낙상효능감이 높을수록(β=-0.18, p=.010) 감소하는 것으로 나타났으며 고령이고(β=0.14, p=.039), 언어장애가 있을 때(β=-0.16, p=.015) 높은 것으로 나타났다. 이 중에서 우울에 가장 영향력이 큰 변수는 수면의 질로 나타났다. 이상의 연구 결과를 통해 편마비 환자의 우울에 수면의 질, 사회적지지, 낙상효능감, 언어장애, 연령이 영향을 미친다는 것을 확인할 수 있었다. 즉, 수면의 질을 향상시키고, 사회적 지지와 낙상효능감을 증가시키는 간호중재를 통해 환자의 우울을 감소시킬 수 있음을 알 수 있었으며 언어장애가 있고, 고령인 대상자가 우울에 더욱 취약하다는 것이 확인되었으므로 이를 고려한 구체적인 간호중재 개발 전략이 필요할 것으로 여겨진다.